معلومة

هل يمكن للحمى أن تشفي من مرض الإيبولا؟


لماذا لا يتم علاج مرض الإيبولا عند رفع درجة حرارة الجسم عن طريق نظام الدفاع عن الجسم؟ هل يمكننا علاجه إما برفع درجة حرارة الجسم أو خفضها (في الحمام الجليدي) وخلق بيئة معادية للفيروس؟


اجابة قصيرة: لا يمكن للحمى علاج الإيبولا لمجرد أن الفيروس ليس حساسًا لدرجة الحرارة.

خلفية: الحمى هي آلية دفاعية للجسم وهي خاصة بالفيروسات والبكتيريا الحساسة للحرارة. والسبب في ذلك هو أن ارتفاع درجة الحرارة يؤدي إلى استجابة مناعية أقوى ويجعل الجسم معاديًا لمسببات الأمراض1. من ناحية أخرى ، لا يتأثر فيروس الإيبولا بهذه الآلية لأنه يمكن أن يعيش على نطاق أوسع بكثير من درجات الحرارة. فيروس الإيبولا حساس بدرجة معتدلة لدرجة الحرارة ، ويمكن أن يعيش في درجات حرارة منخفضة تصل إلى 4 درجات مئوية2 وتصل إلى 60 درجة مئوية3 (لمدة نصف ساعة على الأقل). لذلك ، من الناحية العملية ، لا يمكن علاج مرض الإيبولا عن طريق تدفئة أو تبريد الجسم ، سواء بشكل طبيعي أو صناعي. لكن إذا تجاهلنا التطبيق العملي إذن نعم ، يمكنك علاج مرض الإيبولا إذا أخذت حمامًا جليديًا أو بخارًا لساعات بحيث تنخفض درجة حرارة جسمك الأساسية إلى 4 درجات مئوية (في الحالة السابقة) أو 60 درجة مئوية (في الحالة الأخيرة). ومع ذلك ، لن تكون فكرة جيدة جدًا لأن جسمك سيصبح معاديًا لنفسك قبل أن يصبح معاديًا للفيروس.

بعد أن أوضحنا النقطة المتعلقة بجعل الجسم معاديًا للفيروس ، يتبقى لنا الآن خيار آخر: تحفيز استجابة مناعية أقوى. ومع ذلك ، لن ينجح هذا إما بسبب خاصية غريبة ولكنها خطيرة لمثل هذه الفيروسات: يستخدمون نظام دفاعنا ضدنا. فيروس الإيبولا ، يندرج تحت فئة Filoviridae4، تهاجم الخلايا المناعية للمضيف ، وتحديداً الخلايا الوحيدة والبلاعم ، لتتكاثر بداخلها. هذا يخدم الغرض المزدوج ؛ أولاً ، يقوم الفيروس بعمله ، وثانيًا ، يقتل الخلايا المناعية للمضيف. على الرغم من عدم فهم كيفية دخول الإيبولا إلى الخلايا المناعية ، إلا أنه ثبت أن الأجسام المضادة للمضيف تساعد الفيروس في الدخول إلى الخلايا المناعية5 (مثير للسخرية). يمكن لفيروس الإيبولا أيضًا تحقيق ذلك من خلال عملية تُعرف باسم كثرة الخلايا الكبيرة6 (شكل من أشكال الالتقام). يمكنك الرجوع إلى هذه الصفحة للاطلاع على دورة حياتها بالإضافة إلى الرسم التخطيطي لفيريون الإيبولا الذي استخدمته أعلاه ، أو إلقاء نظرة على الرسم البياني أدناه من هنا:

مراجع:

  1. ما فائدة الحمى أثناء العدوى؟ - علم الأحياء هذا الموقع

  2. Okware SI و Omaswa FG و Zaramba S و Opio A و Lutwama JJ و Kamugisha J وآخرون. تفشي فيروس إيبولا في أوغندا. تروب ميد إنت هيلث. 2002 ؛ 7: 1068-75. دوى: 10.1046 / j.1365-3156.2002.00944.x

  3. ميتشل سو ، ماكورميك جي بي. التثبيط الفيزيائي الكيميائي لفيروسات لاسا وإيبولا وماربورغ وتأثيره على التحليلات المختبرية السريرية. ياء كلين ميكروبيول. 1984 ؛ 20: 486-9

  4. المساهمين في ويكيبيديا. "Filoviridae". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. ويكيبيديا ، الموسوعة الحرة ، 24 سبتمبر 2016. الويب. 5 أبريل 2017.

  5. Takada، A. & Kawaoka، Y. التحسين المعتمد على الجسم المضاد للعدوى الفيروسية: الآليات الجزيئية و في الجسم الحي آثار. القس ميد. فيرول. 13 ، 387-398 (2003).

  6. Hunt، C.L، Kolokoltsov، A. A.، Davey، R.A & Maury، W. يحسن مستقبل Tyro3 kinase Axl كثرة الخلايا الكبرية في فيروس إيبولا زائير. J. فيرول. 85 ، 334-347 (2011).


هل الإيبولا قابل للشفاء؟

لقد رأيت في الأخبار مدى تدمير فيروس الإيبولا ، وأنا مرعوب على ابن أخي الذي يعمل حاليًا في منظمة غير حكومية في شمال إفريقيا. هل الإيبولا قابل للشفاء؟ كيف يتم علاج الإيبولا؟

استجابة الطبيب

غالبًا ما يكون تشخيص حمى الإيبولا النزفية ضعيفًا ، حيث يتراوح معدل الوفيات لهذا المرض من 50٪ إلى 100٪ ، وقد يعاني الناجون من المضاعفات المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، فإن التشخيص والعلاج المبكر للإيبولا قد يزيدان بشكل كبير من فرصة المريض للبقاء على قيد الحياة. لسوء الحظ ، كان هذا المرض موجودًا بشكل أساسي في البلدان التي يصعب فيها الحصول على الرعاية الطبية ، خاصة في المناطق الريفية في إفريقيا. الإحصاءات الحالية المتاحة عن الفاشية المستمرة 2014-2015 (اعتبارًا من أبريل 2016) للإيبولا ملخصة أدناه:

إجمالي الإصابات المشتبه بها والمحتملة والمؤكدة في جميع أنحاء العالم تساوي 28،616 ، ويساوي إجمالي الوفيات 11،310 لمعدل الوفيات أو عدد الوفيات الذي يقارب 41٪. من غير المحتمل أن تؤدي العدوى الجديدة العرضية (عند مستوى منخفض) ووفيات المرضى الحاليين إلى تغيير هذه الأرقام بشكل كبير حيث انتهى تفشي الوباء وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. لحسن الحظ ، لم يتحول وباء 2014-2016 هذا إلى وباء ولكنه أظهر مدى السرعة التي يمكن أن يصيب بها مرض نادر نسبيًا مثل الإيبولا عددًا كبيرًا من الأفراد في هذا المجتمع المعاصر.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض وغيره ، لا يزال العلاج القياسي لحمى الإيبولا النزفية يقتصر على العلاج الداعم. العلاج الداعم هو موازنة سوائل المريض والكهارل ، والحفاظ على حالة الأكسجين وضغط الدم ، وعلاج هؤلاء المرضى من أي عدوى معقدة. يجب عزل أي مريض يشتبه في إصابته بحمى الإيبولا النزفية ، ويجب على مقدمي الرعاية ارتداء ملابس واقية. حاليًا ، لا يوجد علاج طبي محدد لحمى الإيبولا النزفية وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالعلاجات الطبية التالية للمرضى المصابين بعدوى الإيبولا:

  • توفير السوائل الوريدية (IV) وإلكتروليتات التوازن (أملاح الجسم)
  • الحفاظ على حالة الأكسجين وضغط الدم
  • علاج الالتهابات الأخرى في حالة حدوثها

ينقل أخصائيو الرعاية الصحية المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس إيبولا في الولايات المتحدة إلى مستشفيات خاصة معتمدة لعلاج مرضى الإيبولا. (اتصل بمركز السيطرة على الأمراض على الفور للحصول على معلومات عن اللقاحات التجريبية ، وبروتوكولات العلاج ، ورعاية المرضى و / أو النقل إلى منشأة مناسبة.) تم اعتماد المستشفيات الخاصة بسبب المشكلات التي حدثت في مستشفى تكساس حيث تم تشخيص أول مريض في الولايات المتحدة بفيروس الإيبولا ثم نقل المرض إلى العاملين بالمستشفيات. تشمل العلاجات الطبية التجريبية لعدوى الإيبولا المصل المناعي ، والأدوية المضادة للفيروسات ، وعمليات نقل الدم المحتملة ، والرعاية الداعمة في مرفق مستشفى العناية المركزة المعتمد من قبل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) لعلاج عدوى الإيبولا.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالتنا الطبية الكاملة عن الإيبولا.


أصول قاتلة

تاريخ قصير من الحجر الصحي

العجز الجنسي: الأسباب والعلاج

رجل واحد & # x27s معركة مع فقدان الشهية

ظهر فيروس إيبولا لأول مرة في عام 1976 في قرية يامبوكو الصغيرة الواقعة على طول النهر والتي سمي الفيروس بعدها. عندما أطل علماء الفيروسات لأول مرة من خلال مجاهرهم لمعرفة سبب المرض الذي قتل أكثر من 90٪ من الأشخاص المصابين به ، التقطوا الصورة الأيقونية للفيروس الخيطي الذي يملأ المؤلفات الشعبية والعلمية الآن. لا يبدو فيروس الإيبولا نفسه شريرًا بطبيعته. على عكس الفيروسات الأخرى التي تتخذ أشكالًا هندسية معقدة ، يبدو الإيبولا وكأنه قطعة صغيرة من السباغيتي تُركت بلا مبالاة على اللوحة.

كان جينومه صغيرًا ، فقط 18960 نيوكليوتيدات RNA ترميز لسبعة بروتينات ، ومع ذلك يمكن للفيروس أن يصيب تقريبًا كل نوع من الخلايا في الجسم. حتى مع تفكيك العلماء للجوانب الأخرى لبيولوجيا الإيبولا - تسلسل الجينوم الخاص به ، وفهم كيفية انتشار الفيروس ، وتحديد الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها استجابة للعدوى - ما زالوا غير قادرين على معرفة كيفية دخول الفيروس بالفعل إلى الخلية. جميع الخلايا الحيوانية مرصعة بالبروتينات والسكريات التي تعمل للفيروسات كأقفال خلوية. إذا تمكن الفيروس من تطوير المجموعة الصحيحة من اختيارات القفل ، فيمكنه استخدام بروتين معين من غشاء الخلية للتسلل إلى الداخل ، واختطاف آلية النسخ المتماثل للخلية ، ونسخ نفسها.

يقول تشاندران: "تستخدم الفيروسات آليتنا الخلوية لإصابةنا بالعدوى ، مما يجعل هذه البروتينات أهدافًا جيدة للعلاجات".

يعد القفل الخلوي ومقبض القفل الفيروسي مهمين للغاية لفهم أساسيات كيفية عمل الفيروس لدرجة أنه غالبًا ما يكون من أول الأشياء التي يبحث عنها علماء الفيروسات. لقد حددوا بسرعة البروتين الذي استخدمه الإيبولا كقفل ، وهو بروتين سكري سبايك فيروسي ، تمامًا كما تفعل العديد من الفيروسات الخيطية. لكن ما لم يتمكن الباحثون من العثور عليه هو القفل الخلوي الذي استخدمه الفيروس.

على مر السنين ، فحص علماء الفيروسات البروتينات لتحديد البروتين الذي يحمل مفتاح فيروس إيبولا. لكن بدلًا من الخروج خالي الوفاض ، واجه باحثون مثل Chandran المشكلة المعاكسة. أسفرت تجاربهم عن قائمة طويلة من البروتينات التي يمكن أن يستخدمها فيروس الإيبولا. عندما حاول العلماء تحوير بعض هذه البروتينات في أطباق الخلايا البشرية ، توقعوا أنها ستغير القفل الخلوي إلى قفل لا يستطيع فيروس الإيبولا اختياره. لم يحدث ذلك - اخترق الفيروس الخلية بنفس السهولة التي كان عليها من قبل.

يقول تشاندران: "لقد كنا نتعثر في الظلام لفترة طويلة".

قرر Chandran تجاهل جميع الأعمال السابقة مؤقتًا ، والبدء من جديد وعدم تقديم أي افتراضات. بدأ فريقه بمجموعة من الخلايا البشرية المستنبتة التي قاموا فيها بشكل عشوائي بتوليد طفرات ، أي طفرة واحدة لكل مجموعة من الخلايا. بدلاً من العمل مع فيروس الإيبولا بالكامل ، الأمر الذي يتطلب عملاً شاقًا في مختبر مستوى السلامة الحيوية 4 (BSL4) من قبل العلماء في معدات الحماية الكاملة ، قاموا بوضع بروتين سكري إيبولا الفيروسي على فيروس أكثر اعتدالًا ، وهو فيروس التهاب الفم الحويصلي الذي يصيب الماشية. يمكن للفيروس المصمم ، من الناحية النظرية ، أن يفتح كل هذه الخلايا باستثناء الخلية التي تم كسر القفل فيها.

أسفرت تمريرتهم الأولى عن نتيجة لم يتوقعها أحد. الطفرة الخلوية الوحيدة التي أثرت على قدرة الفيروس على إصابة الخلايا المستنبتة كانت في بروتين يسمى NPC1 ، والذي ساعد في نقل الكوليسترول داخل الخلية. لم يتم التعبير عن NPC1 على سطح الخلية - حيث قد تتوقع وجود قفل - ولكن بالأحرى على أجزاء داخلية صغيرة تسمى الجسيمات الحالة والجسيمات الداخلية. كان الأمر أشبه بمعرفة أن لصًا قد اقتحم ليس من خلال فتح الباب الأمامي ، بل فتح باب الحمام. ومع ذلك ، عندما كرر Chandran تجاربه ، حصل على نفس النتائج. كانت الخلايا ذات الطفرات في NPC1 مقاومة للعدوى بفيروس الإيبولا.

يقول جون داي ، عالم الفيروسات في معهد الأبحاث الطبية للجيش الأمريكي للأمراض المعدية في فورت ديتريك بولاية ماريلاند ، "لا أعتقد أن أيًا منا ، إذا كنا صادقين ، يعرف جاك كل شيء عن Niemann-Pick C1". التعاون في أبحاث Chandran حول الإيبولا. "خلال مليون عام ، لم أكن لأختار هذا البروتين أبدًا."

شاندران لجأ إلى الأدبيات الطبية لمعرفة المزيد. لم يكتشف أحد بعد الوظيفة الدقيقة للبروتين ، ولكن يبدو أنه متورط في حركة الكوليسترول والدهون الأخرى داخل الخلايا وفيما بينها. بدون بروتين NPC1 الفعال ، تتراكم الدهون والكوليسترول داخل الخلايا ، مما يجعلها غير قادرة على الوصول إلى المكان المطلوب في الأغشية الخلوية وفي جميع أنحاء الجسم. كثرة الدهون في الأماكن الخاطئة وقلة الدهون في الأماكن الصحيحة تؤدي إلى خلل في وظائف الخلايا والموت.

يعاني الأطفال المتأثرون مثل أدي وكاسي من مشاكل إدراكية ونمائية إلى جانب صعوبات في الحركة والأكل. في سن 11 ، يكونون من أقدم الأشخاص المصابين بمرض NPC في العالم.

لم يكن تشاندران يعرف الهيمبلز ، لكنه كان يعرف خلايا التوأم. بعد فترة وجيزة من تشخيص أدي وكاسي ، تبرع كريس وزوجها والتوأم وجميع الأجداد الأحياء بخلايا الخلايا الليفية لبنك حيوي يديره معهد كورييل في نيوجيرسي. أمر تشاندران خلاياهم وخلايا من عائلات NPC الأخرى باختبار الدور الذي لعبه بروتين NPC1 في انتقال فيروس إيبولا. قام بتمرير هذه الخلايا إلى Dye ، الذي يمكنه اختبار الخلايا بفيروس الإيبولا الحقيقي ، وإجراء التجارب في مختبر BSL4 بالمنشأة. كانت الخلايا التي تحتوي على نسختين معيبتين من NPC1 ، مثل تلك التي تم الحصول عليها من Addi و Cassi ، مقاومة تمامًا لفيروس الإيبولا. كان حاملو المرض - الأشخاص مثل همبل الذين لديهم نسخة طبيعية واحدة من NPC1 ونسخة واحدة محورة - محصنين جزئيًا.

لكن هذا لم يفسر بعد كيف يمكن لفيروس الإيبولا أن يدخل الخلية للوصول إلى بروتين NPC1 في المقام الأول. بدلاً من ذلك ، تكمن الإجابة في كيفية قيام فيروس الإيبولا بحماية نفسه من جهاز المناعة.

عادة ، عندما يصيب الفيروس شخصًا ما ، يولد جهاز المناعة في الجسم أجسامًا مضادة يمكنها أن تعلق حبال جزيئات الفيروس لمنعها من الدخول إلى الخلايا. أظهر العمل السابق لـ Chandran أن جزيئات السكر المرتبطة ببروتينات السنبلة الموجودة على السطح الخارجي للفيروس تحمي البروتينات من جهاز المناعة. لإصابة خلية ، استخدم الفيروس إنزيمًا يسمى كاثيبسين لإزالة جزيء السكر. ولكن مرة أخرى ، بقيت تشاندران مع نفس اللغز المحير: كيف يمكن للفيروس أن يصيب خلية إذا كان كاثيبسين موجودًا بالفعل في الخلية؟

ومع ذلك ، بمجرد أن اكتشف سر بروتين NPC1 ، قام Chandran بتجميع فرضية حول كيفية إصابة فيروس الإيبولا بالخلايا البشرية. كان البروتين السكري الشائك الفيروسي ، المحمي بجزيء السكر ، بمثابة مفتاح الهيكل العظمي وخدع الخلية لابتلاع الفيروس بالكامل في عملية تسمى كثرة الخلايا. ثم تنقل الخلية الفيروس إلى الليزوزوم ، وهو جزء من منشأة إعادة التدوير بالخلية وتحتوي على العديد من الإنزيمات ، بما في ذلك الكاتيبسين. هناك ، قام كاثيبسين بقص جزيء السكر بدقة من البروتين السكري الشائك الفيروسي. يمكن بعد ذلك أن يرتبط البروتين العاري الموجود على سطح فيروس الإيبولا ببروتين NPC1 للخروج من الليزوزوم والبدء في نسخ مادته الجينية. أظهرت مجموعة Chandran أن التدخل في هذه العملية عن طريق منع نشاط الكاثيبسين أو موقع الارتباط لـ NPC1 منع الإيبولا من نسخ نفسه والانتشار بين الخلايا.

نشر الفريق هذه النتائج في وقت واحد في ورقتين بحثيتين في مجلة Nature في عام 2011 ، مما يُظهر للعالم أنهم اكتشفوا أخيرًا مستقبل فيروس الإيبولا. لاحظ محررو المجلة أن "الدور غير المتوقع لجين المرض الوراثي NPC1 في عدوى فيروس الإيبولا قد يسهل تطوير العلاجات المضادة للفيروسات."

اكتسب الدفع لإنشاء هذه الأدوية إلحاحًا إضافيًا عندما بدأ تفشي فيروس إيبولا الأحدث والأكبر في غرب إفريقيا في عام 2013. وفي إطار جهودهم لتطوير اللقاحات والأدوية المضادة للفيروسات ، كان الباحثون يتجهون بشكل متزايد إلى الأطفال الذين يعانون من أحد أندر الأمراض في العالم.


أبحاث الإيبولا: الحمى ليست علامة مؤكدة على الإصابة

بالنسبة للعاملين في مجال الصحة العامة الذين يقومون بفحص أكثر من 1000 مسافر جوا الذين يصلون كل أسبوع إلى الولايات المتحدة من غرب إفريقيا المنكوبة بالإيبولا ، من المفترض أن يشير أحد الأعراض قبل كل الأعراض الأخرى إلى الخطر: الحمى.

وطالما أن درجة حرارة الفرد لا تتجاوز 101.5 درجة ولا توجد أعراض واضحة للإيبولا ، تقول السلطات الصحية إنه ينبغي افتراض أن الشخص ليس معديًا.

ومع ذلك ، وجدت أكبر دراسة عن الفاشية الحالية أنه في ما يقرب من 13٪ من الحالات "المؤكدة والمحتملة" في ليبيريا وسيراليون وغينيا وأماكن أخرى ، لم يكن المصابون مصابون بالحمى.

حللت الدراسة ، التي رعتها منظمة الصحة العالمية ونشرتها على الإنترنت في أواخر الشهر الماضي من قبل New England Journal of Medicine ، بيانات عن 3343 حالة مؤكدة و 667 حالة محتملة للإيبولا.

توضح النتيجة التي تفيد بأن 87.1٪ من المصابين بالحمى - لكن 12.9٪ لم يظهروا - التحديات التي تواجه السلطات الصحية في الوقت الذي تكافح فيه لاحتواء الوباء.

أكد مسؤولو الصحة الأمريكيون مرارًا وتكرارًا أن الحمى هي علامة موثوقة للعدوى. كدفاع ضد انتشار الفيروس إلى هذا البلد ، أمرت إدارة أوباما بفحص الركاب القادمين من غرب إفريقيا في خمسة مطارات أمريكية من الحمى.

أكد الدكتور توماس فريدن ، مدير المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، على أهمية الحمى في مناقشة حالة توماس إي دنكان ، وهو ليبيري سافر جواً إلى دالاس وتم تشخيص إصابته بالإيبولا. توفي الأربعاء.

في إشارة إلى أولئك الذين كانوا على اتصال وثيق مع دنكان ، قال فريدن قبل أسبوع: "الشيء الوحيد الذي نحتاج إلى ضمانه هو مراقبة درجة حرارتهم ، وإذا أصيبوا بالحمى ، يتم تقييمهم فورًا وعزلهم وإذا وجد إيجابية ، ثم الاعتناء بها بشكل مناسب ".

قال فريدن إن حوالي 150 مسافرًا جوًا يوميًا - أو 1050 في الأسبوع - يدخلون الولايات المتحدة من ليبيريا وسيراليون وغينيا ، وهي البلدان التي كانت في قلب تفشي المرض.

سُئل الدكتور أنتوني فوسي ، الذي يساعد في تشكيل استجابة الولايات المتحدة للإيبولا بصفته مديرًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، من قبل أحد المحاورين في CNN في 4 أكتوبر عما إذا كان الشخص "معديًا دون أن يصاب بالحمى".

أجاب فوسي أن "الجواب على ذلك هو لا".

وتابع: "أنت لا تقول 100٪ لكنها في الأساس 100٪. ... في علم الأحياء لا يوجد شيء بنسبة 100٪ ، ولكن هذا استنتاج معقول تمامًا ".

وردا على سؤال في نفس المقابلة حول فحص المسافرين جوا ، قال فوسي "تقريبا دائما ، الحمى هي الشيء الذي يشير إلى البداية."

بعد الوصول إلى التعليق على هذا المقال ، قال Fauci عبر البريد الإلكتروني إن دراسات تفشي فيروس إيبولا "عادة ما تقلل من تقدير النسبة الفعلية للأشخاص المصابين بالحمى بنقاط مئوية قليلة".

لم يتم الطعن في الافتراضات الرسمية حول تواتر الحمى بين مرضى الإيبولا علنًا. لكن الدكتور بول دي ستولي ، الرئيس السابق لقسم علم الأوبئة والطب الوقائي بجامعة ميريلاند ، قال إن الأمر "يتطلب مزيدًا من التحقيق".

وقال إنه بالنظر إلى المخاطر ، يجب إعادة تقييم الافتراض "المطلق" بأن فيروس إيبولا يمكن أن ينتشر فقط عندما يُصاب الشخص المصاب بالحمى.

قال ستولي ، عضو معهد الطب ، جزء من الأكاديميات الوطنية: "قد يكون هذا صحيحًا". "هذا لا يبدو معقولاً للغاية بالنسبة لي."

حتى يوم الجمعة ، قتل التفشي الحالي 4033 شخصًا ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لا يوجد علاج مثبت للإيبولا.

قال مؤلفو الدراسة الأخيرة لمنظمة الصحة العالمية إنهم حللوا "مجموعة فرعية مفصلة من البيانات" حول الحالات المؤكدة والمحتملة ، بما في ذلك المعلومات من النماذج التي أكملها الأطباء وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية في البلدان المتضررة ، مما يشير إلى ما إذا كان المريض يعاني من الحمى أم لا. ما درجة الحرارة وما إذا كانت القراءة قد تم أخذها عن طريق الإبط أو عن طريق الفم أو عن طريق الشرج.

حددت الدراسة الحمى على أنها 38 درجة مئوية - 100.4 درجة فهرنهايت.

قال المؤلفون إنهم جمعوا معلومات إضافية من "تقارير حالة غير رسمية" ومصادر أخرى ، وذلك "لتكوين أكبر صورة ممكنة للوباء المنتشر".

وصف الباحثون العيوب في بعض البيانات. في حاشية سفلية ، كتبوا أنه "من الناحية العملية ، غالبًا ما لا يمتلك العاملون في الرعاية الصحية على مستوى المنطقة مقياس حرارة طبي ويسألون ببساطة عما إذا كانت درجة حرارة جسم الشخص مرتفعة أكثر من المعتاد."

ومع ذلك ، فإن المؤلف الرئيسي ، الدكتور كريستل دونيلي ، أستاذ علم الأوبئة الإحصائي في إمبريال كوليدج لندن ، تمسك بالنتائج المتعلقة بانتشار الحمى.

وردا على سؤال عبر البريد الإلكتروني عما إذا كانت الدراسة لم تجد حمى في 12.9٪ من الحالات المؤكدة والمحتملة ، أجاب دونيلي: "نعم".

توفر ثلاث دراسات عن حالات تفشي سابقة ، تم الاستشهاد بها في تقرير منظمة الصحة العالمية نفسه ، أسبابًا إضافية للتساؤل عما إذا كانت الحمى هي إشارة آمنة للفشل.

أفاد الباحثون الذين درسوا تفشي المرض في أوغندا في أواخر عام 2000 وأوائل عام 2001 أن "الأعراض الأكثر شيوعًا ... كانت الحمى ، التي حدثت في 85٪ من الحالات".

ووجدت دراسة أخرى عن تلك الفاشية ، ركزت على 24 حالة إصابة مؤكدة بالإيبولا ، حمى في 88٪.

الدراسة الثالثة ، التي فحصت تفشي المرض عام 1995 في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، وجدت حمى في 93٪ من 84 شخصًا ماتوا و 18 من أصل 19 نجوا.

عندما سئلت المتحدثة باسم مركز السيطرة على الأمراض ، شارون هوسكينز ، يوم الجمعة عن عدد الأشخاص المصابين في الفاشية الحالية التي من المتوقع أن تظهر عليهم الحمى ، قالت "الغالبية العظمى" ستفعل ، لكنها أضافت أنه "من المستحيل إعطاء نسبة مئوية دقيقة".

بالنسبة للأطباء والممرضات الذين يكافحون الوباء في غرب إفريقيا ، فإن خطر الإصابة بفيروس إيبولا في غياب الحمى هو أكثر من كونه أكاديميًا.

أغلق الدكتور نيك زوينكلز ، الطبيب الهولندي ، الشهر الماضي مستشفى كان يديرها مع زميل له في وسط سيراليون بعد إصابة خمسة من مساعدي التمريض بالإيبولا - ربما من الاتصال غير المحمي مع ثلاثة مرضى لم يتم تشخيص إصابتهم بالفيروس على الفور.

توفي أربعة من مساعدي التمريض ، كما توفي المرضى الثلاثة الذين تبين متأخراً أنهم مصابون بفيروس الإيبولا.

في مقابلة عبر البريد الإلكتروني ، قال زوينكلس إن موظفي المستشفى قاموا بقياس درجة حرارة أحد المرضى المحكوم عليهم بالفشل أربع مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام متتالية ، ولم تظهر على المريض حمى مطلقًا. وقال إن القراءات أخذت بواسطة ميزان حرارة رقمي يوضع في الإبط.

كتب زوينكلز ، بناءً على ما لاحظه موظفوه ، "يبدو أن قياس درجة الحرارة فقط كشكل من أشكال الفرز غير كافٍ."

وأضاف: "يبدو أن الإيبولا يمكن أن يظهر بدون حمى خاصة في المرحلة الأولى".

قال زوينكلز إنه بدون الحمى كعلامة جديرة بالثقة ، يصعب على المهنيين الطبيين علاج العديد من سكان غرب إفريقيا الذين يعانون من أمراض يومية.

تم إنشاء العيادة التي يديرها Zwinkels لمؤسسة Lion Heart Foundation في روتردام لعلاج مرضى الملاريا ، لكنها اهتمت بعدد قليل من المصابين بفيروس إيبولا ، أثناء محاولة ترتيب نقلهم إلى منشأة أكثر تأهيلًا.

كتب زوينكلس أنه إذا لم يكن بالإمكان التعرف على الإيبولا بسهولة ، فسيتم إدخال مرضى الإيبولا في الجناح العادي وربما يتسببون في تلويث العاملين الصحيين والقائمين على رعايتهم. هذا هو سبب إغلاق الكثير من المستشفيات في غرب إفريقيا. ... لا يتمتع ملايين الأشخاص بأي رعاية صحية في الوقت الحالي لأن المستشفيات تعالج الإيبولا فقط أو مغلقة ".

قال زوينكلز إنه يتطلع إلى العودة إلى سيراليون وشعر بالتمزق بين زيادة الوعي حول الحالات التي شاهدها وبث الذعر.

وكتب "هذا التفشي خارج عن السيطرة تمامًا ، والطريقة الوحيدة لإيقافه هي العثور على كل حالة وعزلها وتتبع جهات الاتصال الخاصة بهم".


أضواء إيبولا

الإيبولا ، الذي كان يُعرف سابقًا باسم حمى الإيبولا النزفية ، هو مرض نادر وقاتل ناجم عن الإصابة بإحدى سلالات فيروس الإيبولا. يمكن أن يسبب الإيبولا المرض في البشر والرئيسيات غير البشرية (القرود والغوريلا والشمبانزي).

تنجم الإيبولا عن عدوى بفيروس من العائلة Filoviridae، جنس فيروس إيبولا. هناك خمسة أنواع محددة من فيروسات الإيبولا ، أربعة منها معروفة بأنها تسبب المرض للإنسان. تم العثور على فيروسات الإيبولا في العديد من البلدان الأفريقية. تم اكتشاف فيروس إيبولا لأول مرة في عام 1976 بالقرب من نهر إيبولا فيما يعرف الآن بجمهورية الكونغو الديمقراطية. قبل الوضع الحالي ، ظهر تفشي المرض بشكل متقطع في إفريقيا.

لا يزال مضيف المستودع الطبيعي لفيروس الإيبولا غير معروف. ومع ذلك ، بناءً على الأدلة وطبيعة الفيروسات المماثلة ، يعتقد الباحثون أن الفيروس ينتقل عن طريق الحيوانات وأن الخفافيش هي المستودع الأكثر احتمالية. تحدث أربع من سلالات الفيروس الخمس في مضيف حيواني موطنه إفريقيا.

نشرت مجلة الأمراض المعدية الناشئة العديد من المقالات حول الإيبولا. نشرت المجلة أول مقال لها عن الإيبولا في عام 1995 ، المجلد الأول ، العدد الثالث. عودة ظهور فيروس الإيبولا في إفريقيا.


المعاهد الوطنية للصحة تبدأ اختبار علاج الإيبولا في المرحلة التجريبية المبكرة

متطوع يتمتع بصحة جيدة يتلقى حقنة في الوريد من mAb114 - علاج تجريبي لمرض فيروس الإيبولا - في المرحلة الأولى من التجربة السريرية التي أجريت في المركز الطبي للمعاهد الوطنية للصحة في بيثيسدا ، ميريلاند.

متطوع يتمتع بصحة جيدة يتلقى حقنة في الوريد من mAb114 - علاج تجريبي لمرض فيروس الإيبولا - في المرحلة الأولى من التجربة السريرية التي أجريت في المركز الطبي للمعاهد الوطنية للصحة في بيثيسدا ، ميريلاند.

بدأت التجربة الأولى في الإنسان لتقييم علاج تجريبي لمرض فيروس الإيبولا في المركز الطبي للمعاهد الوطنية للصحة في بيثيسدا ، ميريلاند. تختبر المرحلة الأولى من التجربة السريرية سلامة وتحمل جسم مضاد أحادي النسيلة يسمى mAb114 ، والذي طوره علماء في المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (NIAID) ، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة ، والمتعاونين معهم. يهدف المحققون إلى تسجيل ما بين 18 و 30 متطوعًا يتمتعون بصحة جيدة تتراوح أعمارهم بين 18 و 60 عامًا. ولن تعرض التجربة المشاركين لفيروس الإيبولا.

يعد مرض فيروس الإيبولا مرضًا خطيرًا وغالبًا ما يكون مميتًا ويمكن أن يسبب الحمى والصداع وآلام العضلات والضعف والإرهاق والإسهال والقيء وآلام المعدة والنزيف (نزيف حاد). تم اكتشافه لأول مرة في البشر في عام 1976 في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) وتسبب في حالات وانتشار بشكل دوري في العديد من البلدان الأفريقية منذ ذلك الحين. وتسبب أكبر انتشار للفيروس ، والذي حدث في غرب إفريقيا في الفترة من 2014 إلى 2016 ، في أكثر من 28600 إصابة وأكثر من 11300 حالة وفاة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. في مايو 2018 ، أبلغت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن تفشي فيروس إيبولا ، الذي يقع في مقاطعة إكواتور في شمال غرب البلاد. حتى 20 مايو ، أبلغ مسؤولو الصحة عن 51 حالة محتملة أو مؤكدة و 27 حالة وفاة. لا توجد حاليًا علاجات مرخصة متاحة لمرض فيروس الإيبولا ، على الرغم من تطوير علاجات تجريبية متعددة.

قال أنتوني س. فوسي ، مدير المعهد الوطني للإنفلونزا الطيور: "نأمل أن تثبت هذه التجربة سلامة هذا العلاج التجريبي لمرض فيروس الإيبولا - وهي خطوة أولى مهمة في عملية تقييم أكبر". تذكرنا جمهورية الكونغو الديمقراطية أننا بحاجة ماسة إلى علاجات الإيبولا ".

وأضاف الدكتور فاوسي: "تضيف هذه الدراسة إلى جهود المعهد الوطني للأبحاث الطبية الدولية (NIAID) في إجراء أبحاث طبية حيوية سليمة علميًا وأخلاقيًا لتطوير إجراءات مضادة ضد مرض فيروس الإيبولا".


تمت الموافقة على أول علاج للإيبولا من قبل إدارة الغذاء والدواء

يمكن أن ينتقل فيروس الإيبولا من الحيوانات إلى البشر ، وبين الناس من خلال الاتصال المباشر بالسوائل أو الأنسجة المصابة. نادرًا ما يتسبب في تفشي المرض ، ولكن عندما يحدث ، يمكن أن يؤدي إلى مرض شديد وحمى نزفية وموت. غالبًا ما تتشابه الأعراض مع بعض الاضطرابات الشائعة في مرحلة مبكرة ، فقد يعاني الشخص المصاب من الحمى وآلام العضلات والصداع ، على سبيل المثال ، وتشمل الأعراض اللاحقة القيء والإسهال والطفح الجلدي. تراوحت معدلات الوفيات من 25 إلى 90 في المائة في حالات تفشي مختلفة. يمكن أن تؤدي التدابير الداعمة مثل معالجة الجفاف إلى تحسين البقاء على قيد الحياة ، ولكن لم يكن هناك علاج لفترة طويلة.

لقد غيّر هذا الأمر ، حيث وافقت إدارة الغذاء والدواء على علاج لفيروس إيبولا زائير (فيروس إيبولا) ، وهو أحد السلالات الأربع التي يمكن أن تسبب المرض للبشر. الدواء الجديد ، Inmazeb ، هو مزيج من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: atoltivimab و maftivimab و odesivimab-ebgn. تظهر نتائج التجربة السريرية أنه يمكن أن يقلل معدل الوفيات من حوالي 50 إلى 30 في المائة.

يحمل سطح فيروس الإيبولا بروتينًا سكريًا هدفه إنمازيب. أثناء الإصابة بفيروس إيبولا ، يرتبط البروتين السكري بمستقبل على الخلايا المضيفة ، ويدمج أغشية الخلايا الفيروسية والخلايا المضيفة ، ويمنح الفيروس الدخول. يمكن لأجسام Inmazeb الثلاثة أن تحيد البروتين السكري الذي ترتبط به وتمنعه ​​من الالتصاق بالخلية المضيفة ودخولها.

تم اختبار الدواء على 382 مريضًا بفيروس الإيبولا من مختلف الأعمار خلال التجربة السريرية PALM وخلال تفشي فيروس الإيبولا 2018-2019 في جمهورية الكونغو الديمقراطية. في تجربة PALM ، تم إعطاء المشاركين إما Inmazeb أو عنصر تحكم. في المجموعة المكونة من 154 شخصًا التي حصلت على إنمازيب ، توفي حوالي الثلث (33.8 بالمائة) بعد 28 يومًا من الإصابة ، بينما في المجموعة المكونة من 153 شخصًا التي حصلت على السيطرة ، توفي حوالي النصف (51 بالمائة) لمدة 28 يومًا.

& ldquoToday & rsquos الموافقة على أهمية التعاون الدولي في مكافحة فيروس الإيبولا ، وقال جون فارلي ، دكتوراه في الطب ، MPH ، مدير مكتب الأمراض المعدية في FDA & rsquos Center for Drug Evaluation and Research. & ldquo إن الحاجة الماسة إلى علاجات متقدمة لمكافحة هذا المرض المعدي واضحة ، واليوم يعد إجراء rsquos خطوة مهمة إلى الأمام في هذا الجهد. & rdquo

تم تطوير الدواء بواسطة Regeneron ، ويجب عدم استخدامه أثناء حصول الشخص على لقاح لفيروس الإيبولا ، لأنه يمكن أن يفسد فعالية اللقاح. اللقاح ، الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء في ديسمبر 2019 ، يسمى Ervebo ، وتم اختباره خلال تفشي فيروس إيبولا 2014-2016 في غينيا.

كما كشف العمل الجديد الذي قام به باحثون في جامعة ديلاوير عن المزيد حول بنية فيروس الإيبولا ، والذي يتكون من جينوم فيروسي داخل كبسولة نيوكليوكابسيد يتكون من بروتينات نووية مرتبة مثل سلينكي. الدراسة التي تم الإبلاغ عنها في مجلة الفيزياء الكيميائية، وجد أن سلامة nucleocapsid تعتمد على وجود جينوم RNA أحادي الشريطة. بدونها ، يبدأ النيوكليوكابسيد في التشوه.

& quot؛ بصفتنا علماء أساسيين ، نحن متحمسون لفهم المبادئ الأساسية للإيبولا ، على حد قول قائد البحث البروفيسور خوان بيريلا. nucleocapsid هو البروتين الأكثر وفرة في الفيروس وهو ذو مناعة عالية - قادر على إنتاج استجابة مناعية. وبالتالي ، فإن النتائج الجديدة التي توصلنا إليها قد تسهل تطوير علاجات جديدة مضادة للفيروسات


أسرار بروتين فيروس الإيبولا

أبرز تفشي فيروس الإيبولا الحالي في غرب إفريقيا ، والذي أودى بحياة أكثر من 2000 شخص ، الحاجة إلى فهم أعمق للبيولوجيا الجزيئية للفيروس الذي يمكن أن يكون حاسمًا في تطوير اللقاحات أو الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج أو الوقاية من نزيف إيبولا. حمى. الآن ، حصل فريق في جامعة فيرجينيا (UVA) بالولايات المتحدة الأمريكية - تحت قيادة الدكتور دان إنجل ، عالم الفيروسات ، والدكتور زيجمونت ديريويندا ، عالم الأحياء التركيبية - على التركيب البلوري لبروتين رئيسي يشارك في تكاثر فيروس الإيبولا ، المجال الطرفي C للبروتين النووي لفيروس إيبولا زائير (NP).

يشرح الفريق أن بنيتهم ​​تكشف عن طية ثلاثية جديدة من المتوقع أن تؤدي إلى رؤى حول كيفية تجميع القفصنة النووية الفيروسية في الخلايا المصابة. يمكن أن يوفر الهيكل أيضًا أساسًا لتصميم الأدوية لوقف العدوى لدى البشر. يوضح ديريويندا: "الهيكل فريد في عالم فيروسات الحمض النووي الريبي". "لا يوجد في الفيروسات التي تسبب الأنفلونزا أو داء الكلب أو غيرها من الأمراض." إنه يشبه إلى حد بعيد شكل البروتين β-grasp الموجود في يوبيكويتين ، وهو على الأرجح نتيجة للتطور المتقارب.

مثل العديد من الفيروسات الأخرى ذات الصلة ، يحتوي فيروس الإيبولا على الحمض النووي الريبي أحادي الشريطة ذي الحس السلبي والذي يشفر سبعة بروتينات مختلفة ، يُعرف أحدها بالبروتين النووي (NP) لقدرته على التفاعل مع جينوم الحمض النووي الريبي الفيروسي. إنه البروتين الفيروسي الأكثر وفرة الموجود في الخلايا المصابة وأيضًا داخل nucleocapsid الفيروسي. في حين استسلمت خمسة من البروتينات الفيروسية السبعة للتوصيف الهيكلي بواسطة علم البلورات بالأشعة السينية ، قاوم NP حتى الآن مثل هذه المحاولات ، على الرغم من أن البروتينات المماثلة من الفيروسات الأخرى قد تم تحليل هياكلها.

أنتج فريق UVA بروتين الإيبولا باستخدام شكل هندسي من الإشريكية القولونية البكتيريا كمصنع للبروتين. سمح لهم ذلك بتحديد حدود المجالين الكرويين وبلورة المجال الطرفي C الفريد الذي يمتد من بقايا الأحماض الأمينية من 641 إلى 739. وكشفت الدراسة عن بنية جزيئية غير مرئية حتى الآن بين البروتينات المعروفة ، كما يقول الفريق. هناك دليل موجود على أن المجال المميز حديثًا متورط في النسخ والتجميع الذاتي للنيوكليوكابسيد الفيروسي. As such, the results obtained by the UVA team will be useful in deciphering precisely how these various functions are accomplished by the virus such a detailed description offers up a potential target for the design of anti-viral drugs.


A Possible Cure for Ebola Virus Infection?

Ebola is one of the scariest viruses on Earth. Along with Marburg and a few other lesser known viruses, it is a member of the Filoviridae family, a nasty group of microbes that causes hemorrhagic fever. Like most viral diseases, patients with hemorrhagic fever will first present with flu-like symptoms. As the disease progresses, patients often bleed from their body orifices, such as their eyes and ears. Death, however, does not result from blood loss, but from shock or organ failure.

Hemorrhagic fevers are not easy to catch. Transmission generally requires prolonged contact with the patient or with his bodily fluids. Mortality rates depend on the particular viral strain. For Ebola, the deadliest strain is Zaire, which can kill up to 90% of those infected. The worst ever outbreak occurred in Congo in 1976. That year, 318 people were infected and 280 died, a mortality rate of 88%. Currently, an outbreak of Ebola has killed at least 135 people in west Africa. The virus resembles Zaire, but researchers have determined that it is a brand new strain.

Obviously, finding a treatment or cure for such a frightening disease is desirable. With our highly interconnected world, it is only a matter of time before a hemorrhagic fever shows up on our doorstep. (Actually, that's already happened.) Unfortunately, at the present time, there is little that can be done for a victim of Ebola or any other hemorrhagic fever. Mostly, patients are kept hydrated and symptoms are treated as they arise. Other than that, doctors cross their fingers and hope the patient doesn't die.

وهذا قد يكون على وشك أن يتغير. في المجلة طبيعة سجية, scientists -- who conducted much of their work in the secretive, high-containment biological laboratory maintained by USAMRIID at Fort Detrick, Maryland -- have reported the discovery of a small molecule that rescues rodents and monkeys from various hemorrhagic fevers. Even more, the drug exhibited activity against a wide range of viruses.

The molecule, named BCX4430, resembles the famous "A" found in DNA: adenosine. (Recall that DNA is made of أdenosine, تيhymidine, جytidine and جيuanosine.) The RNA-based filoviruses also use "A" in their genomes. BCX4430, because it resembles "A", can be accidentally used by the virus when it is trying to grow inside of our cells. For the virus, this is a fatal mistake. BCX4430 blocks further growth and reproduction.

Hold up a minute, you're probably thinking. Don't all cells use "A" too? Shouldn't this drug be expected to hurt not only the virus, but humans as well? That would be a reasonable expectation, but for some reason, BCX4430 appears to only hurt the virus. Human cells appear not to be fooled by BCX4430 and do just fine in its presence.

The most compelling experiment the research team ran involved the infection of cynomolgus macaque monkeys with deadly Marburg virus. Macaques were given twice daily doses of BCX4430 for 14 days beginning 1 hour, 24 hours, or 48 hours post-infection. (See graph. There were six monkeys in each treatment group.)

As shown above, all of the monkeys that did not receive BCX4430 (labeled "vehicle") died by day 12. However, every monkey (except for one) that received a dose of BCX4430 survived, even if the initial dose came 48 hours after infection. In total, 17 out of 18 treated monkeys lived.

Amazingly, في المختبر experiments showed that BCX4430 could potentially work against a wide range of viruses, including SARS, MERS, influenza, dengue, and measles.

Because no human clinical trials have yet been conducted, it's still far too early to pop the cork on our champagne bottle. But this antiviral holds the greatest potential for curing nightmarish hemorrhagic fevers.

Source: TK Warren et al. "Protection against filovirus diseases by a novel broad-spectrum nucleoside analogue BCX4430." طبيعة سجية 508: 402-405 (2014). doi:10.1038/nature13027


Ebola: What you need to know

Ebola virus disease is a serious, often fatal condition in humans and nonhuman primates. Ebola is one of several viral hemorrhagic fevers, caused by infection with a virus of the Filoviridae family, genus فيروس إيبولا.

The fatality rates of Ebola vary depending on the strain. For example, Ebola-Zaire can have a fatality rate of up to 90 percent while Ebola-Reston has never caused a fatality in humans.

The infection is transmitted by direct contact with the blood, body fluids, and tissues of infected animals or people. Severely ill patients require intensive supportive care. Ebola virus disease (EVD) is often characterized by the abrupt onset of fever, intense weakness, muscle pain, headache, and sore throat.

Ebola tends to spread quickly through families and friends as they are exposed to infectious secretions when caring for an ill individual. The time interval from infection with Ebola to the onset of symptoms ranges from 2-21 days.

The time interval from infection with Ebola to the onset of symptoms is 2-21 days, although 8-10 days is most common. Signs and symptoms include:

  • حمى
  • صداع الراس
  • joint and muscle aches
  • ضعف
  • التقيؤ
  • stomach pain
  • lack of appetite

Some patients may experience:

  • rash
  • red eyes
  • سعال
  • إلتهاب الحلق
  • ألم صدر
  • difficulty breathing
  • صعوبة في البلع
  • bleeding inside and outside of the body

Laboratory tests may show low white blood cell and platelet counts and elevated liver enzymes. As long as the patient’s blood and secretions contain the virus, they are infectious. In fact, Ebola virus was isolated from the semen of an infected man 61 days after the onset of illness.

There is currently no licensed vaccine available for Ebola. Several vaccines are being tested, but at this time, none are available for clinical use.

At the moment, treatment for Ebola is limited to intensive supportive care and includes:

  • balancing the patient’s fluids and electrolytes
  • maintaining their oxygen status and blood pressure
  • treating a patient for any complicating infections

Ebola vaccines

In October 2014, the World Health Organization (WHO) organized an expert consultation to assess, test, and eventually license two promising Ebola vaccines:

  • cAd3-ZEBOV – GlaxoSmithKline has developed this vaccine in collaboration with the United States National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIH). It uses a chimpanzee-derived adenovirus vector with an Ebola virus gene inserted.
  • rVSV-ZEBOV – this was developed by the Public Health Agency of Canada in Winnipeg with NewLink Genetics, a company, located in Ames, IA. The vaccine uses a weakened virus found in livestock one of its genes has been replaced by an Ebola virus gene.

On July 31 2015, لانسيت published preliminary results of a vaccine trial funded and organized by the WHO the Ebola ca Suffit vaccine had 100 percent efficacy in the trial, which took place in Guinea and involved 4,000 people. The full results of this trial were published in لانسيت in February 2017.

The next step is to make these vaccines available as soon as possible – and in sufficient quantities – to protect critical frontline workers and to make a difference in the epidemic’s future evolution.

It is still unknown how individuals are infected with Ebola, so stopping infection is still difficult. Preventing transmission is achieved by:

  • ensuring all healthcare workers wear protective clothing
  • implementing infection-control measures, such as complete equipment sterilization and routine use of disinfectant
  • isolation of Ebola patients from contact with unprotected persons

Thorough sterilization and proper disposal of needles in hospitals are essential in preventing further infection and halting the spread of an outbreak.

Ebola tends to spread quickly through families and among friends as they are exposed to infectious secretions when caring for an ill individual. The virus can also spread quickly within healthcare settings for the same reason, highlighting the importance of wearing appropriate protective equipment, such as masks, gowns, and gloves.

Together with the WHO, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has developed a set of guidelines to help prevent and control the spread of Ebola – Infection Control for Viral Hemorrhagic Fevers In the African Healthcare Setting .

Ebola is caused by viruses in the فيروس إيبولا و Filoviridae أسرة. Ebola is considered a zoonosis, meaning that the virus is present in animals and is transmitted to humans.

How this transmission occurs at the onset of an outbreak in humans is unknown.

In Africa, people have developed Ebola after handling infected animals found ill or dead, including chimpanzees, gorillas, fruit bats, monkeys, forest antelope, and porcupines.

Person-to-person transmission occurs after someone infected with فيروس إيبولا becomes symptomatic. As it can take between 2 and 21 days for symptoms to develop, a person with Ebola may have been in contact with hundreds of people, which is why an outbreak can be hard to control and may spread rapidly.

How does Ebola transmission occur in humans?


When an Ebola infection occurs in humans, the virus can be spread in several ways to others. Above is a list of ways Ebola can and cannot be transmitted.

Transmission of Ebola between humans can occur through:

  • Direct contact through broken skin and mucous membranes with the blood, secretions, organs, or other body fluids of infected people.
  • Indirect contact with environments contaminated with such fluids.
  • Exposure to contaminated objects, such as needles.
  • Burial ceremonies in which mourners have direct contact with the body of the deceased.
  • Exposure to the semen of people with Ebola or who have recovered from the disease – the virus can still be transmitted through semen for up to 7 weeks after recovery from illness.
  • Contact with patients with suspected or confirmed EVD – healthcare workers have frequently been infected while treating patients.

There is no evidence that Ebola can be spread via insect bites.

The first cases of Ebola were reported simultaneously in 1976 in Yambuku, near the Ebola River in Zaire (now the Democratic Republic of the Congo) and in Nzara, Sudan.

Since then, eruptions or asymptomatic cases of Ebola in humans and animals have surfaced intermittently in the following locations due to outbreaks, laboratory contamination, and accidents:

  • The Democratic Republic of the Congo (DRC)
  • Sudan (South Sudan)
  • Senegal
  • المملكة المتحدة
  • United States (U.S.)
  • فيلبيني
  • إيطاليا
  • إسبانيا
  • Gabon
  • Ivory Coast
  • جنوب أفريقيا
  • روسيا
  • Uganda
  • Guinea
  • Liberia
  • Sierra Leone

The 2014 Ebola outbreak was the largest in history, primarily affecting Guinea, northern Liberia, and Sierra Leone. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimates that the epidemic caused more than 11,000 deaths, with almost all occurring in West Africa.

In the U.S., reports indicate that there have been two imported cases, including one death, and two locally acquired cases in healthcare workers.

A small number of cases were reported in Nigeria, Mali, and Senegal, with health authorities able to contain these cases and prevent further spread.

The risk of contracting Ebola is low. There is a higher risk of becoming infected when:

  • Traveling to areas of Africa where there have been confirmed cases of Ebola.
  • Conducting animal research with monkeys imported from Africa or the Philippines.
  • Providing medical or personal care to people who may have been exposed to Ebola.
  • Preparing people for burial who have been infected with Ebola.

Tests and diagnosis

According to the WHO, samples from patients with Ebola are an extreme biohazard risk. Testing should be conducted under maximum biological containment conditions.

Before Ebola can be diagnosed, other diseases should be ruled out, and, if Ebola is suspected, the patient should be isolated. Public health professionals should be notified immediately. Ebola virus infections can be diagnosed definitively in a laboratory through several types of tests, including:

  • Antigen-capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) testing.
  • IgM ELISA.
  • Polymerase chain reaction (PCR).
  • Virus isolation.

In the more advanced stages of the disease or after recovery, diagnosis is made using IgM and IgG antibodies. Ebola can be diagnosed retrospectively in deceased patients by other forms of testing.


شاهد الفيديو: وزارة الصحة العامة - إرشادات حول مرض الإيبولا (كانون الثاني 2022).