معلومة

هل تتكون عظام الرضفة عند المولودين بعدم القدرة على المشي؟


ال الرضفة هو عظم السمسم التي عادة لا تتعظم بشكل كامل حتى عمر 3-6 سنوات تقريبًا (على سبيل المثال ، المصدر). فهمي الطويل الأمد (مدعومًا بادعاء في كتاب كلية صلاح الدين A & P1 الجلوس على الرف الخاص بي) أن عظام السمسم تتشكل "استجابة للإجهاد".

حسنًا ، كان لدي طالب في صفي التشريح هذا الصباح يسألني السؤال الفخري حول الأشخاص الذين ولدوا بشلل في الساق أو مشاكل خلقية أخرى تمنعهم من المشي. إلى وجهة نظرهم ، إذا لم يمشي هؤلاء الأشخاص المصابون بالشلل الخلقي أبدًا وبالتالي لا يمارسون الضغط على الركبة عبر الوتر الرباعي ، فهل سيشكلون عظمًا سمسميًا (أي الرضفة) في الركبة؟

لقد أجريت بعض الحفر ووجدت دليلًا على "متلازمة الظفر والرضفة" (على سبيل المثال ، هنا) مما يؤدي إلى عدم تكوين رضفة كاملة عند الأشخاص. ومع ذلك ، لم أتمكن من تضييق نطاق أي مصادر تناقش بسرعة قلة نمو الرضفة بسبب شلل الساق الخلقي.


1. صلاح الدين ، ك.س 2015. علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء: وحدة الشكل والوظيفة. الطبعة السابعة. ماكجروهيل ، التعليم ، نيويورك ، نيويورك


في الفئران ، تتشكل الرضفة ، لكنها لا تنفصل عن عظم الفخذ.

عن تطور الرضفة:

اقترحت الدراسات السابقة دورًا مركزيًا للحمل الميكانيكي في بدء تطوير السمسم.

إن اكتشافنا أن الرضفة تتشكل في البداية كجزء من عظم الفخذ ثم يتم فصلها لاحقًا عن طريق تشكيل مشترك قادنا إلى إعادة النظر في مسألة المساهمة الميكانيكية في تطور الرضفة. لتحقيق ذلك ، درسنا تطور الرضفة في أجنة متحولة خالية من عضلات الانقباض ، نتيجة لخلل تكوين العضلات الصبغي الجسدي المتنحي الذي يحدث بشكل طبيعي (mdg ؛ Cacna1s). تفتقر هذه الفئران إلى اقتران الانقباض والإثارة ، وبالتالي تفتقر عضلاتها الهيكلية إلى الانقباض.

التحليل النسيجي للمقاطع السهمية من الأطراف الخلفية التي تم تحديدها في E13.5 ، في كل من زملائه المتحولة والسيطرة ، ووجود أسلاف الرضفة ، والتي كانت جزءًا من عظم الفخذ. ومع ذلك ، في E14.5 ، بينما في عنصر التحكم ، لاحظنا تكوين مشترك بين الرضفة وعظم الفخذ ، لم يتم اكتشاف هذه العملية في طفرات mdg. وبالتالي ، في E16.5 ، كانت الرضفة الطافرة لا تزال جزءًا من عظم الفخذ. تشير هذه النتائج إلى أنه على الرغم من أن تقلص العضلات لا يؤثر على بدء الرضفة ، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا لاحقًا خلال مرحلة الانفصال.

أعلم ، لقد طلبت الإنسان ، لكنها المعلومات الوحيدة ذات الصلة التي وجدتها. ومع ذلك ، في حين تشير المصادر إلى دور الإجهاد البدني في تكلس عظام السمسم ، فإن التكوين السابق للغضروف يبدو غير متأثر. الآن ، بالنظر إلى المعلومات التي تفيد بأن التعظم يحدث في الفئران دون إجهاد جسدي ، أستنتج شخصيًا أن الرضفة البشرية ستتكلس أيضًا في الأشخاص المشلولين. بدقة ، يجب الإجابة على السؤال عما إذا كانت الرضفة تتشكل ، إذا كانت الرضفة غير مفصولة مهمة.


تكون العظم الناقص

تكوّن العظم الناقص (OI) هو اضطراب عظمي وراثي (وراثي) موجود عند الولادة. يُعرف أيضًا باسم مرض هشاشة العظام. قد يعاني الطفل المولود بالـ OI من عظام طرية تنكسر (تنكسر) بسهولة ، وعظام لا تتشكل بشكل طبيعي ، ومشاكل أخرى. قد تتراوح العلامات والأعراض من خفيفة إلى شديدة.

هناك ما لا يقل عن 8 أنواع مختلفة من المرض. تختلف الأنواع اختلافًا كبيرًا ، داخل الأنواع وفيما بينها. وهي تستند إلى نوع الوراثة (انظر أدناه) والعلامات والأعراض. وتشمل هذه النتائج على الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى. أنواع OI هي كما يلي:

النوع I. النوع الأكثر اعتدالًا والأكثر شيوعًا. حوالي 50٪ من الأطفال المصابين بهذا النوع. هناك القليل من الكسور والتشوهات

النوع الثاني. النوع الأكثر شدة. الطفل ذو ذراعين وساقين قصيرين للغاية ، وصدر صغير ، وجمجمة ناعمة. قد يولد بعظام مكسورة. قد يكون هو أو هي أيضًا يعاني من انخفاض الوزن عند الولادة والرئتين غير مكتملة النمو. عادة ما يموت الطفل المصاب بالنوع الثاني من OI في غضون أسابيع من الولادة

النوع الثالث. أشد أنواع الأطفال الذين لا يموتون وهم حديثو الولادة. عند الولادة ، قد يكون لدى الطفل أذرع وأرجل أقصر قليلاً من المعتاد وكسور في الذراع والساق والأضلاع. قد يكون لدى الطفل أيضًا رأس أكبر من الطبيعي ، ووجه على شكل مثلث ، وتشوه في الصدر والعمود الفقري ، ومشاكل في التنفس والبلع. تختلف هذه الأعراض في كل طفل.

النوع الرابع. تتراوح الأعراض بين خفيفة وشديدة. يمكن تشخيص إصابة الطفل بالنوع الرابع عند الولادة. قد لا يكون لديه أي كسور حتى الزحف أو المشي. قد لا تكون عظام الذراعين والساقين مستقيمة. قد لا ينمو بشكل طبيعي.

اكتب V. على غرار النوع الرابع. قد تكون الأعراض متوسطة إلى شديدة. من الشائع أن تتضخم المساحات السميكة (النسيج الضخامي) في المناطق التي تتكسر فيها العظام الكبيرة

اكتب السادس. نادر جدا. الأعراض متوسطة. على غرار النوع الرابع.

النوع السابع. قد يكون مثل النوع الرابع أو النوع الثاني. من الشائع أن يكون ارتفاعها أقصر من المعتاد. من الشائع أيضًا أن يكون الذراع العلوي وعظام الفخذ أقصر من الطبيعي.

اكتب الثامن. على غرار النوعين الثاني والثالث. عظام ناعمة جدًا ومشاكل نمو شديدة.


ما مدى انتشار مرض هشاشة العظام؟

في إنجلترا وويلز ، يُعتقد أن أكثر من مليوني امرأة تعاني من "ترقق" العظام (هشاشة العظام). تفقد النساء مادة العظام بسرعة أكبر من الرجال ، خاصة بعد انقطاع الطمث عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لديهن. هرمون الاستروجين هو هرمون ويساعد على الحماية من فقدان العظام. في سن الخمسين ، تعاني حوالي 2 من كل 100 امرأة من هشاشة العظام. يرتفع هذا إلى 1 من كل 4 نساء في سن الثمانين. ومع ذلك ، يمكن أن يصيب مرض هشاشة العظام الرجال أيضًا. يعاني أكثر من ثلث النساء وواحد من كل خمسة رجال في المملكة المتحدة من كسر أو أكثر في العظام بسبب هشاشة العظام في حياتهم. تقدر المجموعة الإرشادية الوطنية لهشاشة العظام (NOGG) أن هناك 536000 كسر سنويًا في المملكة المتحدة بسبب هشاشة العظام.


الهيكل الداخلي

ان الهيكل الداخلي هو هيكل عظمي يتكون من هياكل صلبة ومعدنية تقع داخل الأنسجة الرخوة للكائنات الحية. مثال على هيكل داخلي بدائي هو شويكات الإسفنج. تتكون عظام الفقاريات من أنسجة ، بينما لا يحتوي الإسفنج على أنسجة حقيقية (الشكل 19.4). توفر الهياكل الداخلية الدعم للجسم ، وتحمي الأعضاء الداخلية ، وتسمح بالحركة من خلال تقلص العضلات المرتبطة بالهيكل العظمي.

الشكل 19.4.
الهياكل العظمية للإنسان والخيول هي أمثلة على الهياكل الداخلية. (الائتمان: روس مورفي)

الهيكل العظمي البشري هو هيكل داخلي يتكون من 206 عظمة عند البالغين. لها خمس وظائف رئيسية: توفير الدعم للجسم ، وتخزين المعادن والدهون ، وإنتاج خلايا الدم ، وحماية الأعضاء الداخلية ، والسماح بالحركة. ينقسم نظام الهيكل العظمي في الفقاريات إلى الهيكل العظمي المحوري (الذي يتكون من الجمجمة والعمود الفقري والقفص الصدري) والهيكل العظمي الزائدي (الذي يتكون من الكتفين وعظام الأطراف والحزام الصدري وحزام الحوض).


كم عدد العظام في جسم الإنسان؟

يتكون الهيكل العظمي للإنسان البالغ من 206 عظام بأشكال وأحجام مختلفة. تشكل عظامك مجتمعة حوالي 15٪ من وزن جسمك. يولد الأطفال حديثو الولادة بالفعل ولديهم عظام أكثر بكثير من هذا (حوالي 300) ، لكن العديد من العظام تنمو معًا ، أو تندمج ، مع تقدم الأطفال في السن. بعض العظام طويلة وسميكة ، مثل عظام الفخذ. البعض الآخر نحيف ومسطح وعريض ، مثل لوحي كتفك.

يتكون الهيكل العظمي البشري البالغ من 206 عظمة. انقر على الصورة لرؤية نسخة أكبر.

الدعم: مثل المنزل المبني حول إطار داعم ، يلزم وجود هيكل عظمي قوي لدعم بقية جسم الإنسان. بدون عظام ، سيكون من الصعب على جسمك الحفاظ على شكله والوقوف في وضع مستقيم.

حماية: تشكل العظام طبقة قوية حول بعض أعضاء الجسم ، مما يساعد على الحفاظ عليها آمنة عند السقوط أو الإصابة. يعمل القفص الصدري ، على سبيل المثال ، كدرع حول صدرك لحماية الأعضاء المهمة بالداخل مثل الرئتين والقلب. دماغك هو عضو آخر يحتاج إلى الكثير من الحماية. تحمي الطبقة العظمية السميكة من جمجمتك دماغك. لهذا الغرض ، فإن كونك "غليظ الرأس" هو أمر جيد للغاية.

حركة: تتلاءم العديد من عظامك معًا مثل قطع اللغز. كل عظم له شكل محدد للغاية والذي غالبًا ما يتطابق مع العظام المجاورة. يسمى المكان الذي تلتقي فيه عظمتان للسماح لجسمك بالانحناء بالمفصل.

كم عدد الطرق المختلفة التي يمكنك من خلالها تحريك مفاصلك؟ تتلاءم بعض العظام ، مثل كوعك ، معًا مثل المفصلة التي تتيح لك ثني ذراعك في اتجاه واحد محدد. تتلاءم العظام الأخرى معًا مثل الكرة والمقبس ، مثل المفصل بين كتفك وذراعك. يتيح لك هذا النوع من المفاصل تدوير كتفك في اتجاهات عديدة ، أو تأرجحه في جميع الاتجاهات في دائرة مثل أباريق الكرة اللينة.

حركة أجسادنا ممكنة بسبب المفاصل والعضلات. غالبًا ما ترتبط العضلات بعظمتين مختلفتين ، بحيث تتحرك العظام عندما تنثني وتضيق. يتيح لك ذلك ثني مرفقيك وركبتيك أو التقاط الأشياء. يحتوي الهيكل العظمي على الكثير من المفاصل ، ولكن بدون عضلات ، لا يوجد شيء يسحب العظام في اتجاهات مختلفة. يوجد أكثر من نصف عظام جسمك في يديك وقدميك. ترتبط هذه العظام بالعديد من العضلات الصغيرة التي تمنحك تحكمًا دقيقًا للغاية في كيفية تحريك أصابعك وقدميك.

أمثلة على أنواع مختلفة من المفاصل في جسمك.

تكوين خلايا الدم: هل تعلم أن معظم خلايا الدم الحمراء والبيضاء في جسمك تكونت داخل عظامك؟ يتم ذلك عن طريق مجموعة خاصة من الخلايا تسمى الخلايا الجذعية التي توجد في الغالب في نخاع العظام ، وهو الطبقة الأعمق من عظامك.

تخزين: العظام مثل المستودع الذي يخزن الدهون والعديد من المعادن المهمة بحيث تكون متوفرة عندما يحتاجها جسمك. يتم إعادة تدوير هذه المعادن باستمرار من خلال عظامك - يتم ترسيبها ثم إخراجها ونقلها عبر مجرى الدم للوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم حيث تكون هناك حاجة إليها.


نكت 101

علم الأحياء هو دراسة الحياة. والكوميديا ​​هي فن الضحك على تقلبات الحياة. الكوميديا ​​هي وسيلة لإدخال الدعابة في الجاد. غالبًا ما تكون النكات وسيلة لتخفيف التوتر والضغط.

تعلم الأحياء سهل ومثير بالنسبة للبعض. إنها & # 8217s صعبة ومخيفة للآخرين. الفكاهة توحدنا جميعًا. بعض نكات الأحياء المضحكة حقًا لن تجعلك تضحك فحسب ، بل ستساعدك أيضًا على تعلم الاستمتاع بمفاهيم علوم الحياة.

الآن ، في حين أن معرفة بضع نكات في علم الأحياء لن تجعلك ممثلًا كوميديًا ، إلا أنها قد تساعدك على تذكر المصطلحات الأساسية المهمة وتساعدك على اجتياز الامتحان التالي.


كم من الوقت يستغرق التعافي من خلع المفصل؟

سيكون هناك بعض الراحة الفورية عند عودة المفصل إلى مكانه. ومع ذلك ، ستظل الأنسجة مؤلمة ومتورمة ومكدومة. يعتمد الوقت الذي يستغرقه هذا للتعافي تمامًا على حجم المفصل المعني ومقدار الضرر المصاحب للهياكل الداعمة. يعتمد أيضًا على العلاج المطلوب وعلى العلاج الطبيعي الذي تقوم به.

قد يختلف الوقت للوصول إلى الشفاء التام. قد يستغرق الأمر 2-3 أسابيع فقط في حالة خلع جزئي للإصبع يعود إلى مكانه بسهولة. بالنسبة للكتف ، قد يكون من 12 إلى 16 أسبوعًا. ومع ذلك ، في حالة الورك أو القدم ، قد يستغرق الأمر ستة أشهر أو أكثر. عندما يكون هناك خلع متكرر في الرضفة ، فقد ينزلق العظم في النهاية بسهولة إلى مكانه بحيث يكون التعافي فوريًا تقريبًا. وذلك لأن العضلة أصبحت مشدودة للغاية بحيث لا يحدث المزيد من الضرر عند خلع الرضفة.

سيتأثر وقت الشفاء والشفاء بعوامل مثل:

  • شدة الاصابة.
  • ما إذا كانت هناك حاجة لإصلاح جراحي.
  • سن.
  • وزن.
  • قوة العضلات والأربطة الداعمة.
  • الصحة العامة.
  • وجود حالات قد تؤثر على الشفاء - على سبيل المثال ، مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد ، واستخدام الستيرويد عن طريق الفم.
  • الامتثال للعلاج (على سبيل المثال ، القيام بتمارين العلاج الطبيعي).
  • ما إذا كانت الإصابة متكررة (متكررة).

المعادن + الفيتامينات وعملية التئام العظام

70٪ من وزن العظام 3. يتطلب التئام الكسور توافر كل هذه المعادن. على أساس يومي ، فإن معظم الناس بالفعل أقل استهلاكًا لهذه العناصر الغذائية. لذلك ، عند حدوث كسر ، ليس من الصعب تخيل حدوث عجز في المعادن في كثير من الأحيان. الحصول على الفيتامينات الصحيحة أمر ضروري لعملية التئام كسور العظام في الوقت المناسب. في حين أن البروتينات والمعادن هي اللبنات الأساسية للعظام ، فإن الفيتامينات هي المحفزات للعديد من ملايين التفاعلات التي تدخل في إصلاح العظام. تلعب فيتامينات B وفيتامين C و D و K على وجه الخصوص أدوارًا حيوية في التئام الكسور. عندما يتعلق الأمر بعملية التئام العظام ، سيهتم جسمك بشكل طبيعي بالعمليات المعقدة التي تحدث على المستوى الخلوي. ومع ذلك ، فإن الأمر متروك لكل واحد منا للتأكد من تزويد أجسامنا بالعناصر الغذائية التي يحتاجها لأداء وظيفته في الشفاء.


لا يمكنك فرد ركبتك أو ساقك.

إذا كنت تواجه مشكلة في تقويم ساقك أو كان من المؤلم القيام بذلك ، فمن المحتمل أنك تعاني من إصابة خطيرة في الركبة.

لاختبار ذلك ، ابدأ في وضع الجلوس وحاول رفع الجزء السفلي من ساقك باستخدام عضلات رجليك. يقول الدكتور براون: "قد تظل قادرًا على تحمل الوزن والمشي ببطء وحذر دون مساعدة ، لكنك ستحتاج على الأرجح إلى المساعدة لرفع ساقك السفلية ومد ركبتك المصابة بالكامل".

"تميل كسور الرضفة ، وتمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس ، وتمزقات الوتر الرضفي جميعها إلى الترابط مع عدم القدرة على تقويم الساق."

استخدم مثبت الركبة لتثبيت الركبة في وضع مستقيم والمساعدة في تخفيف الآلام. ويضيف أن هذا يسهل أيضًا التحرك حتى موعدك مع جراح العظام.

اختبار آخر هو الاستلقاء ومحاولة تقويم ساقك. الهدف هو جعل ركبتك مستوية. قد يكون هذا صعبًا أو مستحيلًا بسبب الألم ، ولكن ما يجب أن تنتبه إليه هو عدم القدرة الكاملة على فرد ركبتك.

بعض المشاكل التي يمكن أن تسبب الركبة المنغلقة تشمل تمزق الغضروف المفصلي أو تمزق الرباط الصليبي الأمامي. المفتاح هو تحديد ما إذا كان لا يمكنك فرد ركبتك بسبب الألم الشديد أو الانسداد الجسدي. إذا شعرت بالانسداد ، فننصحك بالاتصال بالطبيب عاجلاً وليس آجلاً.

على الجانب الآخر ، قد تواجه مشكلة في ثني ركبتك. إذا شعرت أن ركبتك عالقة بأي شكل من الأشكال ، ولم يختفي الشعور في غضون ساعات قليلة ، فقد تكون تعاني من شيء أكثر خطورة.


كيفية الوقاية من إصابات الركبة وعلاجها

الركبة هي بنية معقدة وواحدة من أكثر المفاصل إجهادًا في الجسم. وهو أكبر مفصل وحيوي للحركة وعرضة للإصابة.

الركبة هي أكثر المفاصل إصابة بالرياضيين المراهقين مع ما يقدر بنحو 2.5 مليون إصابة مرتبطة بالرياضة سنويًا.

الركبة هي أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

الركبة هي مفصل مفصلي مسؤول عن حمل الوزن والحركة. يتكون من العظام والغضروف المفصلي والأربطة والأوتار.

تم تصميم الركبة لأداء عدد من الوظائف:

  • - دعم الجسم في وضع مستقيم دون الحاجة إلى عمل العضلات
  • يساعد على خفض ورفع الجسم
  • يوفر الاستقرار
  • يعمل كممتص للصدمات
  • يسمح بالتواء في الساق
  • يجعل المشي أكثر كفاءة
  • يساعد في دفع الجسم إلى الأمام

أدناه ، سنشرح المكونات الأساسية لتشريح الركبة.

عظام

يشكل عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم القصبة والرضفة (الرضفة) عظام الركبة. يحافظ مفصل الركبة على هذه العظام في مكانها.

الرضفة عبارة عن عظم صغير على شكل مثلث يقع في مقدمة الركبة داخل العضلة الرباعية الرؤوس. وهي مبطنة بأثخن طبقة من الغضاريف في الجسم لأنها تتحمل قدرًا كبيرًا من القوة.

غضروف

يوجد نوعان من الغضاريف في الركبة:

الغضروف المفصلي: هذه أقراص هلالية الشكل تعمل كوسادة ، أو "ممتص الصدمات" بحيث يمكن لعظام الركبة التحرك خلال نطاق حركتها دون الاحتكاك مباشرة ببعضها البعض. يحتوي الغضروف المفصلي أيضًا على أعصاب تساعد على تحسين التوازن والاستقرار وضمان التوزيع الصحيح للوزن بين عظم الفخذ والساق.

  • وسطي - على الجانب الداخلي للركبة ، هذا هو الأكبر من الاثنين
  • الوحشي - على الجانب الخارجي للركبة

الغضروف المفصلي: توجد على عظم الفخذ ، وأعلى القصبة ، ومؤخرة الرضفة طبقة رقيقة ولامعة من الغضروف. يعمل كممتص للصدمات ويساعد العظام على التحرك بسلاسة فوق بعضها البعض.

الأربطة

الأربطة عبارة عن أنسجة صلبة وليفية تعمل مثل الحبال القوية لربط العظام بالعظام الأخرى ، مما يمنع الكثير من الحركة ويعزز الاستقرار. للركبة أربعة:

  • الرباط الصليبي الأمامي (ACL) - يمنع عظمة الفخذ من الانزلاق للخلف على الظنبوب ، والقصبة من الانزلاق للأمام على عظم الفخذ.
  • الرباط الصليبي الخلفي (PCL) - يمنع عظمة الفخذ من الانزلاق للأمام على عظمة القصبة أو الساق من الانزلاق للخلف على عظم الفخذ.
  • MCL (الرباط الجانبي الإنسي) - يمنع الحركة الجانبية لعظم الفخذ.
  • LCL (الرباط الجانبي الجانبي) - يمنع الحركة الجانبية لعظم الفخذ.

الأوتار

توفر هذه الأشرطة الصلبة من الأنسجة الرخوة ثباتًا للمفصل. إنها تشبه الأربطة ، لكن بدلاً من ربط العظام بالعظام ، فإنها تربط العظام بالعضلات. أكبر وتر في الركبة هو الوتر الرضفي ، الذي يغطي الرضفة ، ويمتد إلى أعلى الفخذ ، ويلتصق بالعضلات الرباعية الرؤوس.

عضلات

على الرغم من أنها ليست جزءًا من مفصل الركبة من الناحية الفنية ، إلا أن أوتار الركبة وعضلات الفخذ الرباعية هي العضلات التي تقوي الساق وتساعد على ثني الركبة.

عضلات الفخذ الرباعية هي أربع عضلات تصويب الركبة. أوتار الركبة هي ثلاث عضلات في الجزء الخلفي من الفخذ تثني الركبة.

عضلات الألوية - الألوية المتوسطة والصغرى - والمعروفة أيضًا باسم الألوية موجودة في الأرداف وهي مهمة أيضًا في وضع الركبة.

كبسولة مشتركة

كبسولة المفصل عبارة عن كيس غشائي يحيط بمفصل الركبة. إنه مملوء بسائل يسمى السائل الزليلي ، الذي يشحم ويغذي المفصل.

بورصة

يوجد ما يقرب من 14 من هذه الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل داخل مفصل الركبة. أنها تقلل الاحتكاك بين أنسجة الركبة وتمنع الالتهاب.


شاهد الفيديو: أعراض الماء في الركبة و طرق علاجه مع الدكتورة منى مخشون أخصائية في العظام و المفاصيل (كانون الثاني 2022).